Sąnarių skausmas (artralgija) yra svarbus simptomas diagnozuojant įvairias ligas. Būtent ji pirmoji pasakė, kad kaulų sandūroje prasidėjo rimti pokyčiai.
Paprastai, sergant artralgija, nėra patinimo, kreivumo, stipraus skausmo jaučiant, paraudimo. Dideli mobilumo apribojimaidideli sąnariaipacientas taip pat nesiskundžia. Būna ir taip, kad net rentgeno tyrimas neleidžia pamatyti uždegimo požymių. Tačiau tai nepadaro artralgijos (sąnarių skausmo) nekaltu.simptomas:tai gali signalizuoti apie sunkius organinius pažeidimus ir net ligas, nesusijusias su paties sąnario būkle.
Kaip rodo statistika,skausmasvrankų sąnariaio kas antras vyresnis nei 40 metų žmogus pradeda trikdyti kojas. Tiems, kurie peržengė 70 metų amžiaus ribą,ligųraumenų ir kaulų sistema yra dar dažnesnė – 90 proc.
Sąnarių skausmo priežastys
Vienas iš pagrindiniųpriežastysproblema yra infekcijaūminisinfekcija.Skaudaskausmas gali pasireikšti ir prieš pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams, ir ankstyvose jos stadijose. Su infekciniu pažeidimuskausmaivisi kūno sąnariai. . . Juose išsaugomas mobilumas.
Poinfekcinisaštrussąnarių skausmai jaučiasi po:
- urogenitalinės infekcijos;
- žarnyno ligos.
Ligos priežastys taip pat yra: antrinis sifilis, tuberkuliozė, endokarditas. Jei žmogaus organizme yra lėtinių infekcijų židinių – tulžies latakuose, inkstuose, dubens organuose, su parazitinėmis infekcijomis – taip pat galiskauda sąnarius. . .
Artralgija (sąnarių skausmas) dažnai patvirtina reumatinių ligų buvimą. Šiuo atveju skausmo sindromas yra susijęs su oro sąlygų pokyčiais. Dažniau pacientas jaučia stiprų diskomfortą didžiuosiuose apatinių galūnių sąnariuose. Ryte jį kankina tai, kad negali iš karto greitai atsikelti ir paeiti – dėl skausmo ir sąnarių sustingimo.
Jei skausmas paroksizminis, atsirado netikėtai, sustiprėjo per dieną ir tęsiasi keletą dienų,skausmaitik vienas sąnarys, galima įtarti podagrinį artritą (šlapimo rūgšties kristalai kaupiasi sąnarių dariniuose).
Jei skausmas auga labai lėtai, pažeidžiant didelius sąnarius, kurie patiria stresą (dažniausiai kelio ar klubo), didėjant fiziniam krūviui ir (arba) kartu su rytiniu sustingimu, galima daryti prielaidą, kad išsivystys osteoartritas (senasis osteoartrito pavadinimas), t. , degeneraciniai-distrofiniai procesai sąnaryje.
Dažniausios sąnarių skausmo priežastys:
- skydliaukės patologija;
- priklausomybė nuo oro sąlygų;
- apsinuodijimas sunkiaisiais metalais;
- dažni fiziniai sužalojimai;
- ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas;
Sąnarių skausmo klasifikacija
Yra keletas sąnarių skausmo klasifikacijų. Pagal lokalizacijos kriterijų yra:
- monoartralgija (pažeidžiamas tik vienas sąnarys);
- oligoartralgija (skausmaskartu skiriasisąnariai - bet ne daugiau kaip penki);
- poliartralgija (diskomfortas yra daugiau nei 5 kūno sąnariuose).
Be to, atsižvelgiant į sąnarių vietą, artralgijos yra bendros ir lokalizuotos. Pagal pažeidimo pobūdį patologija gali būti neuždegusi ir uždegusi.
Skausmas, pasireiškiantis raumenų ir kaulų sistemos ligomis, paprastai skirstomas į:
- pradedant (pasirodo pačioje judesio pradžioje);
- mechaninis (fizinio krūvio, ilgo ėjimo, bėgimo pasekmė);
- atsispindi (pažymėta srityse, kuriose iš tikrųjų nėra patologinių pokyčių);
- naktis (trukdyti naktinio poilsio metu).
Daugiau sąnarių skausmų gali būti:
- nuobodu ir aštri;
- nuolatinis ir trumpalaikis;
- silpnas, vidutinio sunkumo ir intensyvus.
Į atskiras grupes skiriamos použdegiminės ir pseudoartralgijos.
Sąnarių skausmo diagnozė
Suprastikodėl skauda kojų sąnariusrankas, gydytojas paskiria pacientui atlikti daugybę diagnostinių procedūrų. Pirmiausia atliekami laboratoriniai tyrimai:
- Bendra kraujo analizė. Tai leidžia aptikti nukrypimus, atsižvelgiant į sąnario pažeidimo pobūdį ir jo sunkumo laipsnį. Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, patvirtinantis uždegimo buvimą, esant normaliam leukocitų skaičiui, yra reumatinės patologijos požymis. Jei leukocitų, priešingai, padaugėja, skausmai vyrauja stuburo ir atskirų sąnarių srityje, greičiausiai ligos pobūdis yra infekcinis.
- Kraujo chemija. Esant sąnarių uždegimui, žiūrima į C reaktyvaus baltymo, fibrinogeno, bendrojo baltymo, seromukoido, difenilamino reakcijos kiekius, taip pat kai kuriuos kitus rodiklius, patvirtinančius reumatinę diagnozę.
Be to, gali būti paskirti šie egzaminai:
- Radiografija. Tai privaloma esant skausmingiems sąnariams, nes gydytojas be nuotraukų negali atlikti diferencinės diagnostikos ir įvertinti skeleto sistemos pažeidimo laipsnio.
- KT skenavimas. Naudojamas tiriant uždegiminių vietų vietą.
- Imunoelektroforezė. Papildomas diagnozės tipas, parodantis, kiek išplito reumatoidinis artritas.
- Artroskopija. Procedūros metu specialistas vizualiai apžiūri kelio sąnario sandarą, jo sandarą, paima audinio mėginį iš norimos vietos.
- Radionuklidų skenavimas. Veiksmingas ankstyvose sąnarių ligų stadijose.
- Artrografija. Gydytojas į sąnario vidų suleidžia specialių kontrastinių medžiagų (kontrasto negalima naudoti). Pradinio vaizdo pasikeitimas leidžia jam spręsti apie paveiktų skyrių buvimą sunkiai pasiekiamose sąnario vietose.
Jei gydytojas mano, kad tai būtina, atliekama biopsija.
Sąnarių skausmo gydymas
Gydymasartralgija bus veiksminga tik tada, jei gydytojai išsiaiškins simptomo priežastį, nustatys, kokios ligos vystymąsi ji signalizuoja. Siekiant sumažinti uždegimą, pacientui gali būti paskirta:
- Hondoprotektoriai. Jie lėtina osteoartrito progresavimą, blokuoja tolesnį sąnario kremzlės irimą, mažina uždegimą. Tokių šios grupės vaistų pavyzdys yra kombinuoti preparatai, kurių sudėtyje yra 2 komponentai kremzlės, chondroitinas ir gliukozaminas gydomosiomis dozėmis, chondroitino sulfatas 1200 mg, gliukozaminas 1500 mg, kapsulės atpalaidavimo forma. Šie komponentai aktyvina regeneracinius kremzlės procesus, dėl kurių skausmas palaipsniui išnyksta, pagerėja paciento būklė.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Pašalinkite skausmą, užkirskite kelią uždegiminių reakcijų plitimui. Normalizuokite kūno temperatūrą.
- Raumenų relaksantai. Sukurta siekiant sumažinti griaučių raumenų sustingimą.
- Antibakteriniai vaistai. Vartojama sergant infekcinio pobūdžio artritu.
- Vitaminų ir mineralų kompleksai. Normaliam sąnarių funkcionavimui ir ankstyvam jų atsigavimui reikalingi vitaminai A, E, C, grupės B. Taip pat svarbūs selenas, kalcis ir kt.
- Hormonai, steroidai. Jie naudojami, jei sąnarys yra labai uždegęs, o gydymas vaistais buvo neveiksmingas.
Kartu su tablečių vartojimu, į raumenis ir į veną leidžiamais vaistais pacientui gali būti skiriami šildantys, analgetikai ir priešuždegiminiai tepalai.
Jei skausmas nepakeliamas, gali būti atliekama nervų blokada. Procedūros metu naudojami galingi vaistai, padedantys ilgam pamiršti artralgijos simptomus.
Papildomi sąnarių skausmo gydymo metodai yra šie:
- fizioterapijos pratimai;
- masažas;
- manualinė terapija;
- mechanoterapija;
- sąnarių sukibimas naudojant specialią įrangą;
- dieta.
Iš fizioterapinių procedūrų pacientui parodoma:
- Smūginės bangos terapija;
- ozono terapija;
- fonoforezė;
- miostimuliacija ir kai kurie kiti.
Chirurgija
Sunkiais atvejais neįmanoma pašalinti diskomforto vieno ar kelių sąnarių srityje iš karto naudojant neinvazinius metodus. Tada pacientui patariama atlikti operaciją. Tai gali būti:
- Artroskopinis debridementas. Chirurgas padaro nedidelius pjūvius ir per juos pašalina negyvus audinius iš sąnario ertmės. Operacija apima modernios endoskopinės įrangos naudojimą.
- Punkcija. Specialia adata gydytojas iš jungties ištraukia susikaupusį skystį.
- Periartikulinė osteotomija. Siekdamas sumažinti apkrovą ir pagerinti pažeisto sąnario paslankumą, gydytojas dilduoja sąnarinius kaulus, kad jie suaugtų tam tikru kampu.
- Endoprotezavimas. Labai rimta operacija, kuri naudojama tik tuo atveju, jei sąnario atkurti nebeįmanoma. Tada vietoj jo montuojamas protezas.
Koks sąnarių skausmo gydymo būdas konkrečiam pacientui skirtas, sprendžia gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į amžių, anamnezę, simptomus ir kai kuriuos kitus veiksnius.
Profilaktika
Kad nepažeistumėte sąnarių, reikia maksimaliai atkreipti dėmesį į tinkamą mitybą. Kasdienėje dietoje turi būti visi būtini vitaminai ir mineralai. Šlamšto maisto reikia išmesti. Per dieną būtina išgerti apie 2 litrus švaraus geriamojo vandens – tai teigiamai veikia raumenų ir kaulų sistemos darbą.
Taip pat svarbu:
- neperšaldykite;
- gyventi aktyvų gyvenimo būdą;
- atsisakyti žalingų įpročių;
- miegoti bent 8 valandas per dieną;
- reguliariai pasivaikščiokite gryname ore;
- venkite likti vienoje padėtyje ilgą laiką.
Jei atsiranda diskomfortas sąnaryje, būtina atlikti tyrimą. Neįmanoma savarankiškai gydytis, jei įtariamas uždegiminis procesas.